건강보험료 환급금 신청방법, 평균 135만 원 받는 법

일상생활을 하다 보면 예상치 못한 의료비 지출로 가계에 부담을

느끼는 경우가 많습니다. 이때 우리가 반드시 챙겨야 할

금융 혜택이 바로 '건강보험료 환급금(본인부담상한제)'입니다.

실제 통계에 따르면 연간 약 187만 명이 이 제도를 통해

1인당 평균 135만 원이라는 적지 않은 금액을 돌려받고 있습니다.

하지만 본인이 직접 신청하지 않으면 혜택을 놓치기 쉬운 구조입니다.

오늘은 잠자고 있는 환급금을 5분 만에 확인하고 신청하는 법을

상세히 알아보겠습니다.

<목차>
1. 건강보험료 환급금(본인부담상한제)이란 무엇인가?
2. 1인당 135만 원, 나도 대상자일까?
3. 단계별 건강보험료 환급금 신청방법 (PC/모바일)
4. 놓치면 안 되는 환급금 신청 '주의사항 3가지'

 

 

1. 건강보험료 환급금(본인부담상한제)이란 무엇인가?

이 제도는 국민이 지출한 연간 의료비가 개인별 소득 수준에 따라

정해진 '상한액'을 초과했을 때, 그 초과분을 현금으로 돌려주는

제도입니다.

• 기본 원리:

1월 1일부터 12월 31일까지 발생한 의료비 중 본인부담금을

합산합니다.

• 적용 대상:

합산 금액이 소득 분위별 상한액을 넘어서면, 나머지 금액을

건강보험공단이 책임집니다.

• 금융 혜택:

개인이 감당하기 힘든 고액 의료비 부담을 덜어주는 일종의

'의료비 캐시백'과 같은 역할을 합니다.

2. 1인당 135만 원, 나도 대상자일까? 

많은 분이 큰 수술을 해야만 대상이 된다고 생각하시지만,

실제로는 꾸준한 치료만으로도 환급 대상이 될 수 있습니다.

① 지속적인 통원 치료:

고혈압, 당뇨 등 만성질환으로 인해 연중 병원을 자주 방문하고

약 처방을 많이 받은 경우 합산액이 상한액을 넘을 수 있습니다.

 

 

② 가족 의료비 대납:

가입자 본인뿐만 아니라 함께 사는 피부양자의 의료비 지출 내역도

꼼꼼히 살펴야 합니다.

③ 체크 포인트:

본인이 낸 병원비 영수증에서 '급여' 항목의 본인부담금을 기준으로

계산됩니다. (비급여 항목은 합산에서 제외되니 유의하세요.)

3. 단계별 건강보험료 환급금 신청방법 (PC/모바일)

조회부터 신청까지는 딱 5분이면 충분합니다.

가장 빠르고 정확한 두 가지 경로를 안내해 드립니다.

① 모바일 'The건강보험' 앱 활용

• 스마트폰에서 'The건강보험' 앱을 설치 및 실행합니다.

• 공동인증서나 간편인증(카카오, 네이버 등)으로 로그인합니다.

• 하단 메뉴의 [민원여기요 >조회 >환급금 조회/신청] 순으로

클릭합니다.

• 환급 가능한 금액이 있다면 본인 명의 계좌번호를 입력하고

신청을 완료합니다.

 

 

② 국민건강보험공단 홈페이지 이용

• 포털 사이트에서 '국민건강보험공단'을 검색하여

공식 홈페이지에 접속합니다.

• 메인 화면의 자주 찾는 서비스 중 '환급금 조회/신청' 아이콘을

클릭합니다.

• 본인인증 후 미수령 환급금이 있는지 확인하고 바로 지급 신청을

할 수 있습니다.

4. 놓치면 안 되는 환급금 신청 '주의사항 3가지'

글의 가독성을 높이고 체류 시간을 늘리기 위한 필수 정보입니다.

• 3년의 소멸 시효:

환급금 청구권은 발생한 시점부터 3년이 지나면 사라지게 됩니다.

잊고 있었던 지난 3년 치 내역까지 이번 기회에 한꺼번에 조회해

보는 것이 좋습니다.

• 계좌 자동지급 신청:

매번 신청하는 번거로움을 줄이려면, 환급 신청 시

'향후 발생하는 환급금도 동일 계좌로 받기'를 설정해 두세요.

• 개인정보 보안:

건강보험공단은 절대로 문자나 링크를 통해 개인의

카드 비밀번호나 보안카드를 요구하지 않습니다.

반드시 공식 채널을 통해서만 신청하시기 바랍니다.

 

◈ 이런 분들께 강력 추천합니다

건강보험료 환급금은 우리가 납부한 보험료를 바탕으로 제공되는

정당한 권리입니다.

① 최근 3년 이내에 큰 수술이나 입원 이력이 있는 분

② 부양가족의 의료비를 정기적으로 부담하고 있는 가계의

경제 주체

③ 지출 관리에 민감하여 숨겨진 비상금을 찾고 싶은 모든 분

지금 바로 공식 홈페이지나 앱을 통해 잠자고 있는 나의 환급금을

조회해 보세요. 클릭 몇 번으로 평균 135만 원의 혜택을 누릴 수

있습니다.